子宫息肉与子宫肌瘤的区别

子宫息肉与子宫肌瘤是两种不同的子宫良性病变，主要区别在于组织来源、生长方式和临床表现。子宫息肉是子宫内膜局部增生形成的赘生物，子宫肌瘤则是子宫平滑肌细胞异常增生形成的肿瘤。两者在发病机制、症状表现及处理方式上存在差异。

1、组织来源

子宫息肉起源于子宫内膜组织，属于内膜腺体和间质的局限性增生，质地较软，常有蒂与宫腔相连。子宫肌瘤来源于子宫平滑肌细胞，由肌纤维束交织形成，质地坚硬，周围有假包膜包裹。

2、生长方式

子宫息肉多呈指状或舌状突出于宫腔，单发或多发，直径通常在0.5-2厘米。子宫肌瘤可向宫腔、肌壁间或浆膜下生长，根据生长部位分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤，直径可从数毫米到数十厘米不等。

3、临床表现

子宫息肉常见症状为月经间期出血、经期延长或月经量增多，可能伴有不孕。子宫肌瘤症状与大小和位置相关，包括月经过多、痛经、压迫症状如尿频，黏膜下肌瘤可能导致流产或不孕。

4、影像学特征

超声检查中子宫息肉表现为宫腔内高回声团块，基底部可见血流信号。子宫肌瘤呈边界清晰的低回声团块，周边有环状血流，肌瘤内部可能出现变性导致的回声不均。

5、处理原则

无症状的小息肉可观察，有症状者需行宫腔镜下息肉切除术。子宫肌瘤治疗需综合评估，药物可选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等，手术方式包括肌瘤剔除术或子宫切除术，黏膜下肌瘤可经宫腔镜切除。

定期妇科检查有助于早期发现子宫病变。出现异常子宫出血、月经改变等症状时应及时就医，通过超声、宫腔镜等检查明确诊断。日常生活中注意保持会阴清洁，避免长期使用雌激素类药物，适度运动有助于维持内分泌平衡。饮食上可增加新鲜蔬菜水果摄入，限制高脂肪食物，控制体重在正常范围。