膝骨关节炎的发病原因

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

膝骨关节炎可能由遗传因素、关节损伤、肥胖、年龄增长、长期劳损等原因引起。膝骨关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。

1、遗传因素

膝骨关节炎可能与遗传因素有关。家族中有膝骨关节炎病史的人群患病概率较高,可能与关节软骨代谢异常、胶原蛋白结构缺陷等遗传因素相关。此类患者需注意避免关节过度负重,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓软骨退化。

2、关节损伤

关节损伤是膝骨关节炎的常见诱因。膝关节曾发生骨折、韧带撕裂或半月板损伤等情况,可能导致关节面不平整,加速软骨磨损。患者可能出现关节肿胀、活动时弹响等症状。急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。

3、肥胖因素

体重超标会增加膝关节负荷,长期压力可导致软骨退化加速。肥胖人群膝关节承受的重量可达体重的3-5倍,容易引发关节间隙变窄、骨赘形成。减轻体重有助于缓解症状,可配合使用盐酸氨基葡萄糖片、塞来昔布胶囊等药物改善炎症。

4、年龄增长

随着年龄增长,关节软骨自然老化变薄,滑液分泌减少,缓冲作用减弱。中老年人关节修复能力下降,轻微损伤即可引发炎症反应。典型表现为晨起关节僵硬,活动后稍缓解。可尝试热敷缓解症状,必要时使用玻璃酸钠注射液进行关节腔注射。

5、长期劳损

长期重复性动作或过度使用膝关节可能导致慢性损伤。如登山爱好者、重体力劳动者等群体,关节长期承受高强度压力,软骨磨损概率显著增加。建议调整运动方式,避免爬楼梯、深蹲等动作,疼痛明显时可短期使用依托考昔片控制炎症。

膝骨关节炎患者日常应注意控制体重,避免长时间站立或行走,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上可适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物,如牛奶、深海鱼等。寒冷季节注意膝关节保暖,疼痛加重时及时就医,避免自行长期服用止痛药物。定期进行膝关节肌力训练,如直腿抬高练习,有助于增强关节稳定性。