肾病检查项目有哪些

肾病检查项目主要有尿常规、血肌酐检测、肾小球滤过率估算、肾脏超声、肾穿刺活检等。这些检查有助于评估肾脏功能、结构及病理变化，需根据临床症状和医生建议选择。

1、尿常规

尿常规是筛查肾病的首选项目，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等指标，可初步判断是否存在肾炎、肾病综合征或尿路感染。尿蛋白阳性提示肾小球滤过屏障受损，尿潜血可能反映肾小球或泌尿系统出血。检查时需留取晨起中段尿以提高准确性。

2、血肌酐检测

血肌酐水平反映肾脏排泄代谢废物的能力，是评估肾功能的直接指标。肌酐值升高提示肾功能减退，但需注意肌肉量、年龄等因素会影响结果。常结合尿素氮检测综合判断，急性肾损伤或慢性肾病晚期患者数值明显异常。

3、肾小球滤过率估算

通过血肌酐值、年龄、性别等参数计算的eGFR能更准确评估肾脏滤过功能。eGFR低于60ml/min/1.73m²持续3个月可诊断为慢性肾病分期。该指标对早期肾功能下降敏感，适用于高血压、糖尿病等高风险人群的长期监测。

4、肾脏超声

肾脏超声可直观显示肾脏大小、形态、血流及是否存在结石、囊肿或肿瘤。无创且无辐射，能鉴别肾积水、多囊肾等结构异常。彩色多普勒还可评估肾动脉狭窄情况，但对早期肾小球病变分辨率有限。

5、肾穿刺活检

通过穿刺获取肾组织进行病理检查，是确诊肾小球肾炎、淀粉样变性等疾病的金标准。可明确病理分型、活动性及纤维化程度，指导精准治疗。适用于不明原因蛋白尿、血尿或快速进展的肾功能衰竭，需严格掌握适应症。

定期体检时建议包含尿常规和血肌酐等基础项目，高血压、糖尿病患者应每3-6个月监测肾功能。检查前避免剧烈运动和高蛋白饮食，部分项目需空腹。若发现异常指标，需结合临床症状由肾内科医生进一步评估，必要时完善24小时尿蛋白定量、自身抗体等专项检查。日常注意控制血压血糖，限制盐分摄入，避免滥用肾毒性药物。