甲沟炎化脓了要怎么办

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

甲沟炎化脓可通过局部消毒、外用抗生素药膏、口服抗生素、切开引流、日常护理等方式治疗。甲沟炎化脓通常由细菌感染、外伤刺激、嵌甲、免疫力低下、糖尿病等因素引起。

1、局部消毒

使用碘伏溶液或医用酒精对化脓部位进行消毒,每日重复进行2-3次。消毒时需轻柔操作避免加重损伤,消毒后保持患处干燥。若伴随明显红肿热痛,可配合冷敷缓解症状。

2、外用抗生素药膏

遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗生素。用药前需清洁创面,薄涂覆盖化脓区域,必要时用无菌纱布包扎。用药期间观察是否出现皮肤过敏反应。

3、口服抗生素

当出现发热或感染扩散时,需口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。用药期间禁止饮酒,完成规定疗程,避免耐药性产生。

4、切开引流

对于脓肿形成者,需由医生在局麻下实施切开引流术。术后每日换药,必要时放置引流条。严重嵌甲患者可能需同步行甲床部分切除术,术后2周内避免患趾负重。

5、日常护理

修剪指甲时保留1-2毫米白色边缘,避免修剪过短。穿宽松透气的鞋袜,保持足部干燥。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者应加强营养补充。出现甲沟红肿时及时处理,防止进展为化脓性感染。

甲沟炎化脓期间应避免自行挑破脓肿,防止感染扩散。每日用温水泡脚10-15分钟有助于炎症消退,水温不超过40℃。选择圆头剪刀修剪指甲,沿自然弧度平剪。若保守治疗3天无改善或出现发热、淋巴结肿大等症状,须立即就医。恢复期减少患趾活动,可抬高下肢促进静脉回流。长期反复发作的慢性甲沟炎,需排查是否存在真菌感染或系统性疾病。