双脚发麻是怎么回事

双脚发麻可能由生理性压迫、腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、下肢动脉硬化闭塞症等原因引起，可通过解除压迫、药物治疗、营养补充等方式缓解。

1、生理性压迫

长时间保持同一姿势或穿戴过紧鞋袜可能导致下肢血液循环受阻，引发短暂性双脚麻木。表现为局部针刺感或蚁走感，改变体位后通常可自行缓解。日常需避免久坐久站，每1-2小时活动下肢，选择宽松透气的鞋袜。若从事驾驶等需久坐的工作，建议使用腰靠垫减轻坐骨神经压力。

2、腰椎间盘突出

腰椎退行性变或外伤可能导致椎间盘压迫神经根，引发下肢放射性麻木。常伴随腰痛、下肢无力等症状。临床常用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症。急性期需绝对卧床，恢复期可进行游泳等低冲击运动强化腰背肌群。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会损伤周围神经髓鞘，导致对称性袜套样麻木。患者可能出现感觉减退但痛觉过敏的特征表现。除严格控糖外，可遵医嘱使用依帕司他片改善微循环，联合硫辛酸胶囊抗氧化治疗。每日需检查足部有无破损，水温控制在37℃以下避免烫伤。

4、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12不足，影响髓鞘合成而出现四肢远端麻木。可能伴随舌炎、平衡障碍等表现。可通过肌注维生素B12注射液快速补充，口服腺苷钴胺片维持治疗。日常适当增加动物肝脏、蛋奶等富含B12的食物，合并萎缩性胃炎者需定期监测血清B12水平。

5、下肢动脉硬化闭塞症

动脉粥样硬化斑块导致下肢缺血时，可能出现间歇性跛行伴足部麻木。典型表现为行走后疼痛麻木加重，休息缓解。确诊后需使用阿司匹林肠溶片抗血小板，贝前列素钠片扩张血管。严格戒烟限酒，冬季避免使用电热毯直接烘烤下肢，注意足部保暖防冻伤。

建议保持规律作息与均衡饮食，每日进行30分钟快走或骑自行车等有氧运动促进血液循环。避免交叉腿坐姿或跷二郎腿等压迫行为，睡眠时可用枕头垫高小腿改善静脉回流。若麻木持续超过24小时或伴随肌力下降、大小便失禁等警示症状，须立即就医排查脊髓病变等严重情况。糖尿病患者应每3个月检查一次糖化血红蛋白和神经传导功能。