如何护理新生儿小肚脐

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

新生儿脐带残端护理需保持干燥清洁,避免感染。护理方法主要有每日消毒、避免摩擦、观察异常、选择透气衣物、防止尿液污染。

1、每日消毒

用75%医用酒精或碘伏棉签从脐带根部由内向外环形消毒,每日1-2次直至残端脱落。操作前家长需洗净双手,动作轻柔避免牵拉脐带。若残端有少量渗血或淡黄色分泌物属正常现象,持续消毒即可。

2、避免摩擦

纸尿裤上缘需反折至脐部下方,防止边缘摩擦残端。抱婴儿时手掌避开脐部区域,衣物选择无骨缝制的纯棉内衣。洗澡时用防水护脐贴保护,洗后立即拆除并彻底擦干脐周。

3、观察异常

正常脐带残端应逐渐干燥变黑,7-14天自然脱落。若出现红肿、流脓、恶臭或大量出血,可能提示脐炎或肉芽肿。伴有发热、拒奶时需立即就医,医生可能开具莫匹罗星软膏等外用药物。

4、透气衣物

选择前开扣式连体衣或宽松纱布衣,避免套头衣物拉扯残端。夏季可仅穿尿布保持通风,冬季衣物不宜过厚。包裹襁褓时留出脐部空间,防止局部潮湿滋生细菌。

5、防尿液污染

及时更换尿布防止尿液反渗,男婴排尿时可将阴茎朝下放置。污染后立即用温水清洁并消毒,必要时用生理盐水冲洗。尿布疹膏需避开脐周2厘米使用,避免化学刺激。

脐带护理期间建议每日同一时段检查并记录残端变化,脱落初期仍需消毒至创面完全愈合。保持室温24-26℃减少出汗,哺乳后竖抱拍嗝防止吐奶污染。若残端超过3周未脱落或脐窝持续湿润,需儿科医生评估是否需硝酸银烧灼等医疗干预。护理过程中家长接触婴儿前后均需规范洗手,避免交叉感染。