李辉主任医师 中日友好医院 肛肠科
肛拭检查是通过采集肛门及直肠末端分泌物进行病原体检测的检查方法,主要用于筛查肠道传染病、寄生虫感染或性传播疾病。检查流程主要有采样前准备、体位配合、拭子插入取样、样本送检四个步骤。
检查前需清洁肛周皮肤,避免粪便残留影响结果准确性。医护人员会提供一次性采样包,内含无菌拭子、保存液及密封容器。受检者无须空腹,但需提前排空大便,采样前2小时避免灌肠或使用肛门栓剂。
常规采用侧卧位,双腿屈曲贴近腹部,充分暴露肛门。儿童或特殊人群可采用膝胸卧位。医护人员会指导放松肛门括约肌,配合不佳可能导致取样失败或不适感。
使用特制棉拭子轻柔插入肛门2-4厘米,在直肠隐窝处旋转擦拭获取黏膜分泌物。采样过程约10秒,可能产生轻微异物感但通常无痛感。针对不同检测目标可能重复取样,如同时进行细菌培养和核酸检测。
取样后拭子需立即放入专用保存液,标注个人信息后送实验室。细菌检测样本需2小时内处理,病毒检测样本可低温暂存24小时。特殊检测如结核分枝杆菌培养需延长至6-8周出结果。
检查后可能出现短暂肛门坠胀感,通常半小时内自行缓解。采样当天避免剧烈运动或盆浴,痔疮急性发作期应暂缓检查。若出现持续疼痛或出血需就医处理。
肛拭检查后建议保持肛周清洁干燥,可温水坐浴缓解不适。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重肠道负担。检测结果异常时需结合临床症状综合判断,必要时需进行肠镜等进一步检查。日常应注意如厕后从前向后清洁,避免肠道病原体传播风险。