陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
上火起泡一般是指口腔黏膜因内热引起的疱疹样病变,疱疹则是由单纯疱疹病毒等病原体感染所致。两者区别主要有病因不同、症状差异、病程长短、传染性有无、治疗方式等。
上火起泡多与中医理论中的内热炽盛有关,常见诱因包括辛辣饮食、熬夜或情绪紧张。疱疹由单纯疱疹病毒1型或2型感染引起,病毒通过接触传播进入人体后潜伏于神经节,免疫力下降时激活发病。
上火起泡通常局限于口腔黏膜,表现为孤立或散在的小水疱,疱液清亮,破溃后形成浅表溃疡。疱疹初期有灼热感,随后出现簇集性水疱,疱壁薄易破,可伴随淋巴结肿痛,皮损多发生在口唇、生殖器等皮肤黏膜交界处。
上火起泡病程较短,一般3-5天可自愈。疱疹病程约7-14天,病毒可长期潜伏,易在感冒、疲劳等情况下复发。
上火起泡无传染性,疱疹具有强传染性,可通过接吻、共用餐具等密切接触传播,生殖器疱疹可通过性接触传播。
上火起泡以清热泻火为主,可选用黄连上清片、牛黄解毒片等中成药,局部涂抹冰硼散。疱疹需抗病毒治疗,常用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片、喷昔洛韦凝胶等,重症需静脉注射更昔洛韦。
保持规律作息与清淡饮食有助于预防上火起泡,避免过度疲劳可降低疱疹复发概率。疱疹发作期间应避免接触婴幼儿及免疫功能低下者,餐具毛巾需单独使用并消毒。若口腔水疱持续不愈或反复发作,建议到皮肤科或口腔黏膜科就诊,通过病毒检测明确诊断。日常可适当补充维生素B族和锌元素,增强黏膜修复能力。