腺癌和鳞癌的区别是什么

7934次浏览

陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

腺癌和鳞癌的主要区别在于组织来源、病理特征及常见发病部位。腺癌起源于腺体或分泌性上皮细胞,常见于肺、乳腺、胃肠等器官;鳞癌则来源于鳞状上皮细胞,多发生在皮肤、食管、宫颈等部位。两者在显微镜下的细胞形态、分化程度及转移倾向也存在差异。

腺癌的癌细胞通常呈腺泡状或管状排列,可分泌黏液,病理分级常分为高、中、低分化。肺腺癌多位于肺外周,早期可能无症状,部分患者伴随胸腔积液;胃肠腺癌可能出现消化道出血或梗阻。治疗上可选用培美曲塞二钠注射液、卡培他滨片等化疗药物,或针对特定基因突变使用靶向治疗。

鳞癌的癌细胞呈多边形,可见细胞间桥和角化珠,病理表现包括角化型和非角化型。皮肤鳞癌表现为红色硬结或溃疡;食管鳞癌常有吞咽困难。治疗可能采用顺铂注射液、紫杉醇注射液等药物,局部进展期可联合放疗。头颈部鳞癌与HPV感染相关时预后较好。

日常需注意戒烟限酒,避免接触致癌物。腺癌患者应定期监测肿瘤标志物如CEA;鳞癌患者需关注皮肤黏膜变化。两类癌症均建议根据分期选择手术、放化疗或免疫治疗,治疗前后需进行营养评估和支持。