多囊卵巢和多囊卵巢综合征的区别

多囊卵巢是指超声检查显示卵巢多囊样改变，而多囊卵巢综合征是一种伴有内分泌代谢异常的临床综合征。多囊卵巢可能是生理性改变，而多囊卵巢综合征需满足月经异常、高雄激素表现或超声多囊样改变中的两项以上。

1、定义差异

多囊卵巢特指超声下观察到单侧或双侧卵巢存在多个未成熟卵泡的影像学特征，属于形态学描述。多囊卵巢综合征则具有明确的诊断标准，需结合临床表现、激素水平及超声结果综合判断，属于内分泌疾病范畴。前者可见于健康人群，后者常伴随胰岛素抵抗、肥胖等代谢问题。

2、诊断标准

多囊卵巢仅需超声显示单侧卵巢卵泡数超过12个或卵巢体积增大即可诊断。多囊卵巢综合征需符合鹿特丹标准：稀发排卵或无排卵、临床或生化高雄激素表现、超声多囊样改变，三项中满足两项且排除其他疾病。单纯多囊卵巢者可能月经规律且无代谢异常。

3、临床表现

多囊卵巢患者可能无任何症状，仅在体检时发现。多囊卵巢综合征患者常见月经稀发、闭经、多毛、痤疮等高雄激素表现，部分伴有黑棘皮症。长期未干预可能发展为2型糖尿病、子宫内膜病变等并发症。

4、治疗原则

无症状多囊卵巢无须特殊处理，定期复查即可。多囊卵巢综合征需根据个体情况制定方案：调整生活方式改善代谢，口服短效避孕药调节月经周期，二甲双胍改善胰岛素抵抗，必要时采用促排卵治疗解决生育需求。

5、预后差异

多囊卵巢不影响自然受孕能力，部分可自行恢复。多囊卵巢综合征需长期管理，生育期女性可能出现不孕、流产风险增高，绝经后心血管疾病概率上升。但通过规范治疗和体重控制，多数症状可得到有效改善。

建议存在月经紊乱或体毛增多的女性及时就诊内分泌科，通过性激素六项、糖耐量试验等检查明确诊断。日常需保持规律运动，控制精制碳水化合物摄入，避免熬夜以维持内分泌稳定。超声发现多囊卵巢但无临床症状者，建议每6-12个月复查超声及激素水平。