邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
帕金森病目前尚无法完全治愈,但通过规范治疗可有效控制症状并延缓疾病进展。帕金森病的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗、康复训练、心理干预和日常护理等综合管理手段。
左旋多巴制剂如多巴丝肼片是核心药物,能补充脑内多巴胺改善运动症状;多巴胺受体激动剂如普拉克索片可模拟多巴胺作用;单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰片能延缓多巴胺降解。药物需严格遵医嘱调整剂量,长期使用可能出现剂末现象或异动症等并发症。
脑深部电刺激术通过植入电极调节异常神经电活动,适用于药物疗效减退的中晚期患者;苍白球毁损术可阻断异常神经信号传导。手术需评估适应证,术后仍需配合药物维持治疗。
步态训练能改善冻结步态和平衡障碍,语言训练缓解构音困难,面部肌肉锻炼减少面具脸症状。太极拳和水中运动等可增强协调性,需长期坚持才能维持效果。
认知行为疗法帮助患者应对抑郁焦虑情绪,团体治疗提供社会支持,正念训练减轻心理压力。约半数患者会出现抑郁等精神症状,需配合抗抑郁药物如舍曲林片治疗。
高纤维饮食预防便秘,蛋白质分时段摄入避免影响药效;家居防跌倒改造如安装扶手;穿戴防滑鞋具和助行器。护理人员需学习协助翻身、喂食等技巧,定期监测药物副作用。
帕金森病患者应保持规律作息和适度运动,如散步、瑜伽等低强度活动,避免过度疲劳。饮食需均衡营养,增加蔬菜水果和全谷物摄入,限制高脂肪食物。定期复诊调整治疗方案,记录症状变化供医生参考。家属应给予情感支持,协助患者完成康复训练,创造安全便利的生活环境。虽然疾病无法根治,但积极管理能显著提高生活质量。