霉菌和细菌性阴道炎区别

霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎是两种常见的阴道感染，主要区别在于致病微生物、症状表现及治疗方法。霉菌性阴道炎由假丝酵母菌引起，表现为外阴瘙痒、豆渣样白带；细菌性阴道炎由阴道菌群失衡导致，伴有鱼腥味稀薄白带。

1、致病微生物

霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌感染引起，其中白色假丝酵母菌最常见。这类真菌在阴道环境改变时过度繁殖。细菌性阴道炎则因阴道内乳酸杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌异常增殖所致，属于菌群失调而非单一病原体感染。

2、典型症状

霉菌性阴道炎突出表现为剧烈外阴瘙痒、灼痛，白带呈凝乳状或豆渣样，阴道黏膜可见白色伪膜。细菌性阴道炎患者白带稀薄均质，呈灰白色，伴有明显的鱼腥臭味，尤其在性交后加重，但瘙痒症状较轻。

3、诊断方法

霉菌性阴道炎可通过阴道分泌物镜检发现假丝酵母菌菌丝或芽孢确诊，部分需进行真菌培养。细菌性阴道炎诊断需满足线索细胞阳性、胺试验阳性、pH值超过4.5三项标准中至少两项，必要时进行细菌代谢产物检测。

4、治疗药物

霉菌性阴道炎常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等抗真菌药物。细菌性阴道炎多选用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏、替硝唑栓等抗菌药物，严重者需口服药物治疗。

5、复发因素

霉菌性阴道炎复发与长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、免疫力低下有关。细菌性阴道炎复发多因阴道微生态未完全恢复，频繁阴道冲洗、多个性伴侣等因素可能增加复发概率。

日常需注意保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，经期及时更换卫生用品。治疗期间禁止性生活，饮食上减少高糖食物摄入。若症状反复发作或伴有发热、盆腔疼痛，应及时就医进行病原体筛查和药敏试验，必要时联合使用益生菌制剂调节阴道微生态平衡。