张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
顺产完肛门胀痛可通过温水坐浴、调整饮食结构、适度活动、药物治疗、按摩等方式缓解。肛门胀痛可能与分娩时用力过度、痔疮发作、会阴撕裂、盆底肌损伤、局部感染等因素有关。
每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟,有助于促进肛门周围血液循环,减轻肿胀和疼痛。水中可加入少量高锰酸钾稀释液帮助消炎,但浓度不宜过高。坐浴后保持会阴干燥,避免穿紧身衣物摩擦刺激。
增加膳食纤维摄入,每日进食燕麦片、火龙果、西蓝花等食物,配合2000毫升以上饮水量,软化粪便预防便秘。忌食辛辣刺激食物,减少咖啡因摄入。可适量补充益生菌调节肠道菌群,改善排便功能。
产后24小时后开始床边慢走,每日3-4次,每次5-10分钟,避免久坐久站。进行凯格尔运动收缩盆底肌,每组10次每日3组,增强盆底支撑力。活动时使用产妇专用护垫减轻局部压力。
若存在痔疮脱出,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等外用药。合并感染时需在医生指导下口服头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊等抗生素。疼痛明显者可短期服用对乙酰氨基酚片。
清洁双手后,用指腹顺时针轻柔按摩肛门周围3-5分钟,配合温热毛巾敷压。产后康复师指导下进行会阴肌群按摩,改善局部血液循环。哺乳期按摩前须洗净双手,避开伤口部位。
产后肛门胀痛通常2-4周逐渐缓解,若出现持续出血、发热或剧烈疼痛需及时就医。保持会阴清洁,排便后使用智能马桶温水冲洗。选择全棉透气内裤,避免骑跨动作。哺乳期用药需严格遵循医嘱,禁止自行使用含麝香成分药物。产后6周复查时需检查盆底肌恢复情况,必要时进行专业康复治疗。