尿道憩室和尿道囊肿的区别是什么

尿道憩室和尿道囊肿是两种不同的尿道病变，主要区别在于病因、结构特征及临床表现。尿道憩室多为后天获得性囊袋状结构，与尿道相通；尿道囊肿多为先天性或炎症性封闭囊腔，与尿道直接连通性差。

一、病因差异

尿道憩室常继发于尿道腺体阻塞、反复尿路感染或尿道损伤，女性更常见。尿道囊肿多因胚胎期尿道发育异常或慢性炎症导致黏液腺导管阻塞形成，男性发病率略高。两者均可能因长期排尿困难加重病情。

二、解剖特点

尿道憩室通过狭窄开口与尿道腔相连，囊壁含尿道黏膜及肌层，可能存留尿液引发感染。尿道囊肿为独立封闭囊腔，囊壁仅由上皮细胞构成，内含黏液或浆液性液体，与尿道无直接通道。

三、症状表现

尿道憩室典型表现为排尿后滴沥、尿频尿急及会阴部胀痛，挤压可有脓尿排出。尿道囊肿多表现为无痛性肿块，体积增大时可引起排尿分叉或尿流变细，继发感染时出现红肿热痛。

四、诊断方法

尿道造影可显示憩室与尿道的连通性，超声见不规则囊腔伴液性暗区。尿道囊肿超声表现为边界清晰的无回声区，尿道镜可直接观察囊肿位置，MRI能明确囊肿与周围组织关系。

五、治疗原则

症状性尿道憩室需手术切除并重建尿道，无症状者可观察。较小尿道囊肿可穿刺抽液，反复发作或体积较大者需行囊肿切除术。两者均需配合抗生素控制感染，术后需留置导尿管1-2周。

日常应注意保持会阴清洁，每日饮水2000毫升以上避免尿液浓缩。出现排尿异常或局部肿块应及时就诊，避免骑自行车等压迫会阴部的运动。术后3个月内禁止性生活，定期复查超声评估恢复情况，复发患者需进一步检查排除尿道恶性肿瘤可能。