张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
血管畸形可通过药物治疗、介入治疗、激光治疗、手术治疗、放射治疗等方式治疗。血管畸形通常由先天性发育异常、创伤、感染、激素水平变化、遗传等因素引起。
药物治疗常用于缓解血管畸形引起的症状或控制病情进展。常用药物包括普萘洛尔片、醋酸泼尼松片、西罗莫司片等。普萘洛尔片适用于婴幼儿血管瘤,可帮助缩小病灶。醋酸泼尼松片具有抗炎和免疫抑制作用,可用于控制炎症反应。西罗莫司片通过抑制血管生成发挥作用。药物治疗需在医生指导下进行,定期评估疗效和不良反应。
介入治疗是通过导管技术对血管畸形进行栓塞或硬化治疗。常用方法包括经导管动脉栓塞术、泡沫硬化剂注射等。经导管动脉栓塞术通过阻断异常血管的血供使病灶萎缩。泡沫硬化剂注射可使血管内皮损伤导致血管闭塞。介入治疗创伤小、恢复快,适合位于重要器官附近的血管畸形。
激光治疗主要适用于表浅的血管畸形,如鲜红斑痣。脉冲染料激光可选择性地破坏异常血管而不损伤周围组织。治疗需多次进行,每次间隔4-8周。激光治疗可能出现暂时性色素沉着或轻微瘢痕,但通常可自行恢复。治疗前后需做好皮肤护理,避免日晒。
手术治疗适用于局限性的血管畸形或药物治疗无效的情况。常见术式包括病灶切除术、血管结扎术等。术前需通过影像学检查明确病变范围和周围组织关系。手术可彻底去除病灶,但可能遗留瘢痕,位于面部的病变需考虑美容效果。术后需预防感染和出血,定期复查。
放射治疗主要用于难以手术的复杂血管畸形或复发病例。通过放射线使血管内皮细胞损伤,导致血管闭塞。常用技术包括三维适形放疗、调强放疗等。放射治疗需严格控制剂量,避免对周围正常组织造成损伤。治疗期间可能出现皮肤反应,需加强局部护理。远期需监测可能的放射性损伤。
血管畸形患者日常应注意保护病变部位,避免外伤和剧烈摩擦。保持皮肤清洁,使用温和的清洁产品。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,有助于血管修复。避免吸烟和饮酒,减少血管刺激。定期随访复查,监测病情变化。出现疼痛、出血、感染等症状时及时就医。根据医生建议选择合适的治疗方式,不可自行用药或中断治疗。