聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
铜钱癣一般是指体癣,可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、克霉唑乳膏等抗真菌药膏治疗。体癣主要由皮肤癣菌感染引起,表现为环形红斑伴脱屑或瘙痒。
硝酸咪康唑乳膏适用于由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等引起的体癣。该药通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗菌作用,使用后可能出现局部刺激或过敏反应。避免接触眼睛及其他黏膜部位,孕妇及哺乳期女性需谨慎使用。
联苯苄唑乳膏对皮肤癣菌具有广谱抗菌活性,能有效缓解体癣的环形皮损和瘙痒症状。用药部位可能出现灼热感或红斑,对唑类药物过敏者禁用。建议晚间涂抹并轻轻按摩以促进吸收。
盐酸特比萘芬乳膏通过干扰真菌固醇生物合成治疗体癣,尤其对毛癣菌属效果显著。使用后可能出现局部干燥或刺痛感,避免用于大面积皮肤破损处。儿童用药需在医生指导下进行。
曲安奈德益康唑乳膏含抗真菌成分与糖皮质激素,适用于伴有明显炎症的体癣。长期使用可能导致皮肤萎缩或色素沉着,面部及皮肤皱褶处慎用。症状缓解后应逐步减量停用。
克霉唑乳膏通过破坏真菌细胞膜结构治疗体癣,对念珠菌属也有抑制作用。用药后偶见接触性皮炎,需避开溃烂创面。与其他抗真菌药交替使用可降低耐药性风险。
体癣患者日常需保持患处清洁干燥,避免搔抓导致皮损扩散。衣物应选择透气棉质材料并定期消毒,不与他人共用毛巾等个人物品。治疗期间观察皮损变化,若用药2周无改善或出现红肿化脓,需及时复诊调整用药方案。合并糖尿病等基础疾病者需加强血糖控制以促进痊愈。