张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
怀孕早期可能会有胃痛,通常与激素变化、子宫增大压迫胃肠等因素有关。
怀孕初期体内人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平升高,会减缓胃肠蠕动速度,导致消化不良或胃部胀气,可能引发上腹部隐痛或灼热感。子宫逐渐增大会向上挤压胃部,改变胃部位置,可能产生类似胃痛的不适。部分孕妇因早孕反应频繁呕吐,胃酸反流刺激食管和胃黏膜,也会出现胸骨后或剑突下疼痛。饮食结构突然改变、精神紧张或原有慢性胃炎病史的孕妇更容易出现症状。
少数情况下胃痛可能由病理因素引起,如妊娠剧吐导致电解质紊乱、胃溃疡急性发作或胆囊炎等疾病。若疼痛持续加重伴随呕血、黑便、发热等症状,需警惕消化系统器质性病变。孕期用药需谨慎,胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等需在医生指导下使用,避免自行服用解痉止痛药物。
建议孕妇采取少食多餐方式,避免油腻辛辣食物,餐后适度活动帮助消化。睡觉时抬高床头可减少胃酸反流,穿着宽松衣物减轻腹部压力。若调整饮食后症状无缓解或出现剧烈腹痛、阴道流血等异常,应及时就医排查异位妊娠、先兆流产等急症。日常可记录饮食与疼痛关联性,帮助医生判断病因。