李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
乳房和乳房周围疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、肋软骨炎、带状疱疹、心绞痛等原因引起。乳房疼痛通常表现为胀痛、刺痛或放射痛,可能伴随红肿、硬块等症状。
乳腺增生可能与内分泌失调、精神压力大等因素有关,通常表现为乳房胀痛、结节感,月经前症状加重。治疗可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药,配合热敷缓解疼痛。建议规律作息,避免摄入含咖啡因食物。
乳腺炎多因细菌感染或乳汁淤积导致,常见哺乳期女性,症状包括乳房红肿热痛、发热等。需遵医嘱使用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合排空乳汁。哺乳前后清洁乳头,避免压迫乳房。
肋软骨炎可能与病毒感染、外伤有关,疼痛常放射至乳房周围,咳嗽或按压时加重。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等消炎镇痛药,局部采用理疗缓解。避免剧烈运动,睡眠时选择舒适体位。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引发,早期可能出现乳房周围灼痛,后期出现簇状水疱。需尽早使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物,配合加巴喷丁胶囊控制神经痛。保持皮损清洁干燥,避免抓挠。
心绞痛发作时疼痛可放射至左乳及左肩臂,多与冠状动脉供血不足有关。需立即舌下含服硝酸甘油片,长期服用阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物。建议低脂饮食,随身携带急救药物,避免情绪激动。
日常应选择合身内衣避免压迫,每月月经后自查乳房,发现硬块或持续疼痛及时就医。避免高脂高盐饮食,适量补充维生素E和B族维生素。疼痛时可尝试热敷或轻柔按摩,但禁止自行挤压肿块。40岁以上女性建议定期进行乳腺超声或钼靶检查,有乳腺癌家族史者需加强筛查频率。