陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
肌瘤钙化是指子宫肌瘤组织中出现钙盐沉积,多数情况下无须特殊治疗。肌瘤钙化通常由肌瘤退行性变引起,可能表现为影像学检查中的高密度影,若未伴随明显症状或肌瘤体积稳定,一般无需干预;仅当钙化肌瘤引发异常出血、压迫症状或体积快速增长时需考虑手术切除。
肌瘤钙化是子宫肌瘤常见的良性病理改变,多见于病程较长的肌瘤患者。钙化过程与肌瘤内部缺血、坏死及矿物质沉积有关,超声或CT检查可显示为斑点状、环状或团块状高密度影。多数钙化肌瘤生长缓慢甚至停止增大,患者可能仅表现为既往确诊肌瘤病史,无腹痛、经量增多等新发症状。此类情况建议每6-12个月复查超声监测变化,日常注意观察月经周期和出血量。
少数钙化肌瘤可能因钙化灶刺激周围组织产生炎症反应,或钙化导致肌瘤质地变硬加重压迫效应。患者可能出现持续下腹坠痛、尿频便秘等盆腔压迫症状,或出现经期延长、经血增多等异常子宫出血。影像学显示钙化肌瘤直径超过5厘米或短期内体积显著增大时,需警惕恶性变可能。此时应考虑腹腔镜肌瘤剔除术或子宫切除术,术后病理检查可明确性质。
保持规律妇科体检是管理钙化肌瘤的关键,尤其围绝经期女性更需关注肌瘤变化。日常避免服用含雌激素的保健品,适度运动有助于改善盆腔血液循环。若出现异常阴道流血、排尿困难或突发腹痛,应及时就医评估是否需要干预。