牙龈萎缩出血是什么原因造成的

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙龈萎缩出血可能由牙周炎、刷牙方式不当、维生素缺乏、糖尿病、遗传因素等原因引起,可通过口腔清洁、调整刷牙方式、补充营养、控制血糖、定期口腔检查等方式改善。

1、牙周炎

牙周炎是牙龈萎缩出血的常见原因,可能与牙菌斑堆积、细菌感染等因素有关,通常表现为牙龈红肿、牙齿松动等症状。治疗需通过龈上洁治术清除牙结石,配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染,严重时需接受牙龈翻瓣手术。日常使用含氟牙膏并定期洗牙可延缓病情进展。

2、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈,导致牙龈退缩出血。建议改用巴氏刷牙法,选择软毛牙刷并控制刷牙力度。伴随牙龈敏感时可短期使用复方氯己定含漱液,搭配抗敏感牙膏如硝酸钾牙膏缓解症状。

3、维生素缺乏

长期缺乏维生素C会影响胶原蛋白合成,造成牙龈脆弱易出血,可能伴有口腔溃疡。可通过增加鲜枣、猕猴桃等食物摄入补充,必要时口服维生素C片。维生素K缺乏者需多食用菠菜、羽衣甘蓝等绿叶蔬菜,或遵医嘱使用维生素K1注射液。

4、糖尿病

血糖控制不佳会导致微循环障碍,引发牙龈组织修复能力下降,常合并口腔干燥、反复牙龈脓肿。需严格监测血糖,使用盐酸二甲双胍片等降糖治疗,配合牙周基础治疗。糖尿病患者应每3个月进行专业口腔检查。

5、遗传因素

某些遗传性疾病如掌跖角化-牙周破坏综合征会早期出现严重牙龈萎缩,多伴有乳牙早失。此类患者需从儿童期开始定期进行牙周维护,必要时进行牙龈移植手术。日常使用冲牙器和牙缝刷辅助护理。

建议每日使用牙线清洁牙缝,避免吸烟等刺激因素,每半年接受专业洁牙。若出血持续超过1周或伴随牙齿松动,需及时就诊排除血液系统疾病。孕妇等特殊人群出现牙龈出血应优先选择物理清洁方式,使用口腔护理前需咨询医师。