怎么判断孩子体内有无寄生虫

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

判断孩子体内有无寄生虫可通过观察症状、实验室检查等方式综合评估。寄生虫感染可能由饮食不洁、接触污染源等因素引起,通常表现为腹痛、肛门瘙痒、体重下降等症状。

1、观察症状

寄生虫感染可能引起多种症状,常见表现包括反复腹痛、食欲异常增减、夜间磨牙、肛门周围瘙痒等。蛲虫感染可能导致孩子夜间肛门瘙痒明显,绦虫感染可能伴随粪便中可见白色节片。部分孩子可能出现营养不良、生长发育迟缓等非特异性表现。家长需注意孩子是否频繁抓挠肛门或会阴区域,观察粪便是否有异常物质。

2、粪便检查

粪便常规检查是诊断肠道寄生虫感染的主要方法,需采集新鲜粪便样本送检。检查可发现虫卵、幼虫或成虫片段,不同寄生虫的虫卵形态具有特征性。蛔虫卵呈椭圆形,钩虫卵为透明薄壳,阿米巴原虫可通过特殊染色检出。为提高检出率,可能需要连续3天采集样本,家长需按医嘱正确收集和保存标本。

3、血液检查

血常规可能显示嗜酸性粒细胞增多,血清学检测可辅助诊断某些寄生虫感染。部分寄生虫如弓形虫、疟原虫可通过血液涂片直接观察。免疫学检查能检测特定寄生虫抗体,帮助诊断组织内寄生虫感染。对于反复发热、肝脾肿大的孩子,家长应配合医生完善相关血液检测。

4、影像学检查

腹部超声可发现肠道蛔虫团块或胆道蛔虫,胸部X线可能显示肺吸虫感染的肺部阴影。CT或MRI有助于诊断脑囊虫病等深部组织寄生虫感染。这些检查对无明显肠道症状但存在器官损害表现的孩子尤为重要,家长需根据医生建议选择适当检查。

5、胶带试验

蛲虫诊断可采用透明胶带法,清晨用胶带粘取肛门周围皮肤皱褶处样本送检。该方法操作简单且无创,适合儿童寄生虫筛查。家长需在孩子起床未排便前进行操作,将胶带平整粘贴于载玻片上送检。多次检查可提高蛲虫卵检出概率。

预防儿童寄生虫感染需培养良好卫生习惯,饭前便后洗手,不饮生水,果蔬彻底清洗。定期修剪指甲避免藏匿虫卵,玩具用品定期消毒。避免让孩子接触可能携带寄生虫的动物,生熟食分开处理。如怀疑寄生虫感染,家长应及时带孩子就医检查,遵医嘱进行规范治疗,不可自行使用驱虫药物。治疗期间注意衣物床单高温消毒,全家同步防治以防交叉感染。