孩子膀胱结石有什么典型症状

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

孩子膀胱结石的典型症状主要有排尿疼痛、尿频尿急、血尿、排尿中断、下腹部疼痛等。膀胱结石可能与代谢异常、尿路感染、先天性泌尿系统畸形等因素有关,建议家长带孩子及时就医检查。

1、排尿疼痛

膀胱结石刺激膀胱黏膜或尿道时,孩子可能出现排尿时灼热感或刺痛感,疼痛可能向会阴部放射。年龄较小的婴幼儿可能表现为哭闹不安、拒食或排尿时突然啼哭。这种情况需通过泌尿系统超声或X线检查确诊,治疗可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度,或采用体外冲击波碎石术处理较大结石。

2、尿频尿急

结石刺激膀胱三角区神经末梢会导致孩子频繁产生尿意,可能出现每小时排尿数次但尿量减少的情况,夜间也可能出现遗尿现象。家长需记录孩子排尿日记,医生可能建议使用坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌,合并感染时需配合头孢克肟颗粒抗感染治疗。

3、血尿

结石摩擦膀胱黏膜可能导致肉眼血尿或镜下血尿,尿液可呈淡红色或洗肉水样,运动后血尿可能加重。家长需留取晨尿送检尿常规,排除肾炎等疾病。针对结石引起的血尿,医生可能开具云南白药胶囊止血,同时配合碳酸氢钠片碱化尿液。

4、排尿中断

孩子在排尿过程中可能出现尿流突然停止,改变体位后又能继续排尿的现象,这是膀胱结石堵塞尿道内口的典型表现。通过膀胱超声检查可明确结石位置,直径小于5毫米的结石可能通过多饮水自行排出,较大结石需采用输尿管镜钬激光碎石术治疗。

5、下腹部疼痛

结石移动或嵌顿时可能引起脐下区域胀痛,婴幼儿可能表现为蜷缩身体、拒按腹部。疼痛发作时可热敷缓解,确诊后医生可能开具双氯芬酸钠栓镇痛,合并感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂控制炎症。

家长应注意让孩子每日饮水1500-2000毫升,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,鼓励适量跳跃运动促进结石排出。定期复查泌尿系统超声监测结石变化,若孩子出现发热、持续腹痛或尿量减少应立即就医。先天性尿道瓣膜等畸形患儿需尽早手术矫正,预防结石复发。