杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩眼睛散光可通过佩戴框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术、视觉训练、药物治疗等方式改善。散光通常由角膜或晶状体曲率异常、遗传因素、用眼习惯不良、眼部外伤、眼部疾病等原因引起。
框架眼镜是矫正散光的常见方法,通过镜片上的柱镜片调整光线折射,改善视力模糊。适用于轻度至中度散光,需定期复查调整度数。镜片材质可选择树脂或聚碳酸酯,镜框应轻便舒适。家长需监督儿童正确佩戴,避免镜片磨损或变形影响效果。
硬性透气性角膜接触镜可重塑角膜表面,尤其适合不规则散光。软性散光隐形眼镜佩戴更舒适,但矫正精度略低。需严格遵循清洁流程,避免角膜感染。8岁以上儿童在家长协助下可尝试,每日佩戴不超过10小时,睡前必须取下。
激光角膜切削术适用于18岁以上散光稳定者,通过改变角膜曲率永久矫正。儿童期仅考虑严重散光伴弱视且其他治疗无效时,需经专业评估。手术存在干眼、眩光等风险,术后需长期随访。家长应与医生充分沟通手术利弊。
针对调节功能异常的散光,可通过眼球运动训练、聚焦练习等改善视功能。配合红蓝滤光片、立体视训练仪等工具,每周训练多次。需在视光师指导下进行,持续数月见效。训练期间仍需配合光学矫正,不能替代眼镜或手术。
低浓度阿托品滴眼液可延缓近视伴散光进展,需严格遵医嘱使用。人工泪液缓解视疲劳相关症状,如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液。感染性角膜炎导致的散光需用左氧氟沙星滴眼液等抗感染治疗。所有药物使用需家长监督。
日常需控制电子屏幕时间,每用眼半小时远眺休息。保证每日户外活动,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物。阅读时保持30厘米距离,避免躺着或晃动环境下用眼。定期眼科检查,建立屈光发育档案,及时调整治疗方案。散光矫正需长期坚持,家长应耐心引导儿童配合治疗。