胸摸着会痛是什么原因引起的

4.99万次浏览

李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

胸摸着会痛可能与乳腺增生、肋软骨炎、乳腺炎、外伤或带状疱疹等原因有关。乳腺增生通常表现为乳房胀痛伴随结节感,肋软骨炎以局部压痛为主,乳腺炎多伴随红肿热痛,外伤有明确撞击史,带状疱疹则会出现沿神经分布的刺痛和皮疹。

1、乳腺增生

乳腺增生是激素水平波动导致的乳腺组织变化,常见于育龄期女性。疼痛多呈周期性,月经前加重,触摸可触及颗粒状或条索状结节。超声检查可辅助诊断,治疗以疏肝理气类中成药如乳癖消片、逍遥丸为主,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。日常需避免高脂饮食,减少咖啡因摄入。

2、肋软骨炎

肋软骨炎是肋软骨与胸骨连接处的无菌性炎症,表现为局部明显压痛但无红肿。可能与病毒感染、慢性劳损有关,咳嗽或按压胸壁时疼痛加剧。确诊需排除心脏疾病,治疗可选用双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药,配合局部热敷。急性期需减少上肢负重活动,睡眠时避免压迫患侧。

3、乳腺炎

哺乳期乳腺炎由乳汁淤积合并细菌感染引起,典型症状为乳房红肿热痛伴发热。触诊可发现硬块,血常规显示白细胞升高。需排空乳汁并抗生素治疗,如头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片,脓肿形成时需穿刺引流。哺乳前后清洁乳头,定时排空可预防复发。

4、外伤

胸部撞击或挤压伤会导致软组织挫伤或肋骨骨膜损伤,触摸疼痛区域明确,可能伴淤青。轻微损伤可通过休息和冰敷缓解,疼痛持续可使用云南白药气雾剂外喷。若出现呼吸疼痛或咳血需排查肋骨骨折,避免剧烈运动直至疼痛消失。

5、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可引发肋间神经分布区疼痛,初期仅有皮肤敏感或灼痛,2-3天后出现簇状水疱。早期使用阿昔洛韦片抗病毒治疗可缩短病程,加巴喷丁胶囊缓解神经痛。皮疹结痂前需隔离接触婴幼儿,保持患处干燥清洁。

建议避免自行按压疼痛部位,记录疼痛特点及伴随症状。穿着宽松衣物减少摩擦,乳腺相关疼痛可尝试热敷缓解。若疼痛持续超过两周、出现夜间加重或伴随体重下降、乳头溢液等警示症状,应及时进行乳腺超声、胸部X线等检查。哺乳期乳腺炎需在24小时内干预,外伤后呼吸困难需急诊排除气胸。