婴儿腹泻脱水程度分级及症状

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

婴儿腹泻脱水程度可分为轻度脱水、中度脱水和重度脱水,主要表现为尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷等。婴儿腹泻脱水可能与感染性腹泻、喂养不当、胃肠功能紊乱等因素有关,建议家长及时就医评估脱水程度并干预。

1、轻度脱水

轻度脱水时婴儿尿量略减少,精神状态基本正常,皮肤弹性轻微下降,口唇稍干燥,眼窝无明显凹陷。此时婴儿可能出现轻度口渴,但无嗜睡或烦躁表现。家长可少量多次喂服口服补液盐溶液,同时继续母乳或配方奶喂养。需密切观察尿量、精神状态变化,若症状加重应及时就医。

2、中度脱水

中度脱水表现为尿量明显减少,尿色深黄,皮肤弹性显著下降,捏起皮肤回弹缓慢,眼窝明显凹陷,口唇干燥,婴儿可能出现烦躁或嗜睡。此时需立即补充口服补液盐溶液,每公斤体重补充50-100毫升,分次喂服。若婴儿拒绝口服或呕吐频繁,需尽快就医进行静脉补液治疗。

3、重度脱水

重度脱水时婴儿尿量极少或无尿,皮肤捏起后回弹极慢,眼窝深度凹陷,口唇极度干燥,四肢冰凉,可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。此时属于急症情况,必须立即就医进行静脉补液抢救治疗。重度脱水可导致休克、电解质紊乱等严重并发症,延误治疗可能危及生命。

4、伴随症状

腹泻脱水常伴随发热、呕吐、食欲下降等症状。轮状病毒感染可能引起水样便伴发热;细菌性肠炎可能出现黏液血便;喂养不当导致的腹泻通常无发热。家长需记录大便次数、性状及伴随症状,就医时提供详细信息帮助医生判断病因。

5、护理要点

家长应保持婴儿臀部清洁干燥,每次排便后温水清洗并涂抹护臀霜。继续母乳喂养或低乳糖配方奶喂养,避免高糖饮食。注意手部卫生,处理粪便后彻底洗手。观察脱水症状变化,若出现尿量持续减少、精神萎靡、高热等情况须立即复诊。

预防婴儿腹泻脱水需注意饮食卫生,避免生冷食物,定期消毒奶具。轮状病毒疫苗可降低感染风险。腹泻初期即可开始补充口服补液盐溶液,防止脱水进展。家长需掌握脱水识别方法,轻度脱水时及时干预可避免病情加重。若腹泻持续超过3天或出现血便、高热等警示症状,应及时就医排查病因。