邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
脑瘫儿通常不能通过B超检查确诊。脑瘫的诊断需结合临床表现、神经系统检查及影像学综合评估,B超仅能辅助筛查部分脑结构异常。
B超在胎儿期或新生儿期可发现部分与脑瘫相关的脑部结构异常,如脑室扩大、脑出血等,但这些改变并非脑瘫特异性表现。早产儿脑室周围白质软化、缺氧缺血性脑病等高风险因素通过B超监测有一定预警价值,但无法直接判断是否发展为脑瘫。婴幼儿期后因颅骨钙化,B超穿透力受限,诊断价值进一步降低。
确诊脑瘫需依赖运动发育迟缓、肌张力异常等典型症状,结合磁共振成像显示脑组织损伤灶、脑电图评估脑功能等综合判断。部分遗传代谢性疾病或染色体异常导致的脑瘫样症状,还需通过基因检测鉴别。对于存在高危因素的儿童,建议定期进行发育商评估及多学科联合随访。
家长发现婴儿存在吸吮困难、异常哭闹、肢体僵硬或松软等表现时,应及时到儿科神经专科就诊。孕期规范产检、控制妊娠期高血压糖尿病等危险因素,可降低脑瘫发生概率。确诊患儿应尽早开展康复训练,改善运动功能和日常生活能力。