脑动脉瘤该怎么办

脑动脉瘤可通过介入栓塞术、开颅夹闭术、控制血压、调节血脂、定期复查等方式治疗。脑动脉瘤通常由血管壁先天缺陷、高血压、动脉硬化、外伤、感染等因素引起。

介入栓塞术是通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内，阻断血流防止破裂，适合位置深或手术风险高的患者。开颅夹闭术直接暴露动脉瘤后用钛夹封闭瘤颈，适合表浅或形态复杂的动脉瘤，术后需监测颅内压和神经功能。控制血压需将收缩压维持在120-140毫米汞柱，避免剧烈波动加重血管负担，可遵医嘱使用氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药。调节血脂建议低脂饮食配合阿托伐他汀钙片等药物，将低密度脂蛋白控制在2.6毫摩尔/升以下。定期复查应每6-12个月进行脑血管造影或磁共振血管成像，观察动脉瘤形态变化。

高血压可能导致血管壁弹性纤维断裂，形成局部膨出，常伴随头痛、视物模糊等症状，需长期服用降压药物。动脉硬化会使血管内膜增厚，管腔狭窄处血流冲击易形成动脉瘤，可能引发短暂性脑缺血发作，需使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片。外伤性动脉瘤多由颅底骨折损伤血管壁所致，可能出现搏动性耳鸣，需通过血管内治疗修复。感染性动脉瘤与细菌性心内膜炎相关，表现为发热伴神经功能障碍，需静脉注射抗生素如头孢曲松钠。

脑动脉瘤患者应保持情绪稳定，避免用力排便或剧烈咳嗽导致血压骤升，饮食以低盐、高纤维为主，每日钠摄入量不超过5克，可适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物；戒烟限酒，尼古丁和酒精会加速血管硬化；适度进行散步、太极等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟；睡眠时抬高床头15-20度以减少颅内静脉压力；若出现突发剧烈头痛、喷射性呕吐或意识障碍，须立即就医。