高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
高血压患者需注意生活方式调整、规律监测血压、遵医嘱用药、控制危险因素及定期体检。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张及慢性肾病等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。
减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜的摄入。戒烟限酒,酒精每日摄入量男性不超过25克,女性不超过15克。保持规律作息,避免熬夜。
建议每日早晚各一次测量血压并记录,选择上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟,避免吸烟、饮咖啡或运动后立即测量。发现血压波动超过140/90mmHg时应及时就医。
常用降压药物包括硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。不可自行增减药量或停药,需定期复诊调整方案。服药期间注意观察有无下肢水肿、干咳等不良反应。
将体重指数控制在24以下,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。保持情绪稳定,可通过冥想、深呼吸缓解压力。
每3-6个月检查血脂、血糖、肾功能等指标。进行眼底检查评估血管病变程度。必要时做动态血压监测或心脏超声,及早发现靶器官损害。
高血压患者应建立饮食记录本,标注每日盐分和油脂摄入量。选择清蒸、炖煮等低脂烹调方式,避免煎炸食品。可适量食用山楂、芹菜等具有辅助降压作用的食物。保持适度运动习惯,避免剧烈运动导致血压骤升。天气变化时注意保暖,寒冷诱发血管收缩可能引起血压波动。出现持续头痛、视物模糊等严重症状须立即就医。