李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
喉炎可通过保持声带休息、雾化吸入治疗、口服药物、中医调理、手术治疗等方式治疗。喉炎通常由病毒感染、用声过度、过敏反应、胃酸反流、细菌感染等原因引起。
减少说话和避免大声喊叫有助于减轻声带充血和炎症反应。建议每日保持12-24小时禁声,使用写字板或手机打字代替发声。同时需避免清嗓动作,该行为会加重声带摩擦。环境湿度维持在50%-60%可缓解喉部干燥感。
采用布地奈德混悬液或生理盐水进行雾化吸入,能直接作用于喉部黏膜减轻水肿。每日1-2次,每次10-15分钟,可配合地塞米松注射液增强抗炎效果。雾化后30分钟内避免进食饮水,防止药物被冲刷。
细菌感染时可选用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛胶囊,病毒感染则使用利巴韦林颗粒。过敏性喉炎需配合氯雷他定片抗组胺治疗。胃酸反流患者建议服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,同时抬高床头15-20厘米睡眠。
风热犯肺证可用银翘解毒丸配合胖大海泡水饮用,风寒袭喉者宜服荆防败毒散。针灸选取廉泉、天突等穴位,每日1次连续5-7天。中药雾化可用鱼腥草注射液与生理盐水配伍。
声带息肉或囊肿导致的慢性喉炎需行支撑喉镜下切除术,术后禁声2周。杓状软骨固定可行杓状软骨内收术,双侧声带麻痹考虑喉成形术。所有手术均需配合术后嗓音训练,防止瘢痕粘连。
日常需保持室内空气流通但避免直接吹风,冬季外出佩戴围巾防护颈部。饮食宜选择温凉流质或半流质食物,如百合粥、雪梨炖冰糖等,忌食火锅、烧烤等刺激性食物。戒烟酒及含咖啡因饮品,规律作息避免熬夜。若出现呼吸困难、高热不退等症状应立即急诊处理。恢复期可进行腹式呼吸训练,每日3次每次5分钟,逐步恢复嗓音功能。