得了心肌梗死该怎么办

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心肌梗死可通过紧急就医、药物治疗、支架手术、心脏康复训练、生活方式调整等方式治疗。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、高血压、糖尿病等原因引起。

1、紧急就医

心肌梗死属于急危重症,一旦出现胸痛、胸闷等症状,应立即拨打急救电话。在等待救护车期间,患者应保持安静,避免活动,有条件者可舌下含服硝酸甘油片。及时就医是挽救生命的关键,延迟治疗可能导致心肌大面积坏死。

2、药物治疗

急性期常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,以及注射用重组人尿激酶原等溶栓药物。稳定期可能需要长期服用阿托伐他汀钙片降脂、琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率。所有药物都需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

3、支架手术

对于血管严重狭窄的患者,可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗,即支架手术。该手术通过导管将支架植入狭窄的冠状动脉,恢复血流。术后需要长期服用抗凝药物预防支架内血栓形成,并定期复查。

4、心脏康复训练

病情稳定后,应在专业医师指导下进行循序渐进的心脏康复训练。初期可从床边活动开始,逐步增加步行、骑自行车等有氧运动。康复训练有助于改善心脏功能,提高生活质量,但需避免过度劳累。

5、生活方式调整

戒烟限酒,控制体重,保持低盐低脂饮食。适量摄入深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。规律作息,避免熬夜和过度劳累。保持情绪稳定,避免剧烈情绪变化。定期监测血压、血糖、血脂等指标。

心肌梗死患者出院后应遵医嘱定期复诊,监测心脏功能恢复情况。日常生活中要注意观察有无胸闷、气促等不适症状,一旦出现异常应及时就医。保持适度运动,如散步、太极拳等,但避免剧烈运动。饮食上多吃新鲜蔬菜水果,限制高胆固醇食物摄入。家属应学习心肺复苏等急救知识,以备不时之需。良好的生活习惯和规范的药物治疗是预防复发的重要措施。