何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
治疗慢阻肺的进口药物主要有沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、茚达特罗格隆溴铵粉吸入剂等。
沙美特罗替卡松粉吸入剂是一种复合制剂,包含长效β2受体激动剂沙美特罗和吸入性糖皮质激素替卡松。沙美特罗通过舒张支气管平滑肌,缓解气道痉挛;替卡松则具有抗炎作用,可减轻气道炎症。该药物适用于慢阻肺的长期控制治疗,尤其对于中重度患者有较好的疗效。使用该药物时需注意定期监测肺功能,并根据病情调整剂量。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂同样是一种复合制剂,由吸入性糖皮质激素布地奈德和长效β2受体激动剂福莫特罗组成。布地奈德能够有效抑制气道炎症,福莫特罗则通过扩张支气管改善通气功能。该药物适用于慢阻肺的维持治疗,能够减少急性加重的频率。使用时需注意口腔清洁,避免口腔真菌感染。
茚达特罗格隆溴铵粉吸入剂是一种长效抗胆碱能药物与长效β2受体激动剂的复合制剂。茚达特罗通过舒张支气管平滑肌,改善肺功能;格隆溴铵则通过阻断胆碱能受体,减少气道分泌物。该药物适用于慢阻肺的长期治疗,尤其对于伴有慢性支气管炎的患者效果显著。使用时需注意观察心率变化,避免心动过速。
噻托溴铵是一种长效抗胆碱能药物,通过阻断气道平滑肌上的M3受体,达到舒张支气管的作用。该药物适用于慢阻肺的维持治疗,能够有效改善肺功能,减少急性加重的风险。使用时需注意口干、便秘等不良反应,必要时可调整剂量。
福莫特罗是一种长效β2受体激动剂,通过激活气道平滑肌上的β2受体,舒张支气管,改善通气功能。该药物适用于慢阻肺的长期控制治疗,尤其对于夜间症状明显的患者有较好的疗效。使用时需注意监测血钾水平,避免低钾血症的发生。
慢阻肺患者在使用药物治疗的同时,需注意保持良好的生活习惯,如戒烟、避免接触有害气体和粉尘、进行适度的有氧运动等。饮食上应多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类等,以增强免疫力。定期进行肺功能检查,根据病情调整治疗方案,有助于更好地控制病情。