王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
治疗慢阻肺的关键在于控制症状、减缓病情进展,主要方法包括药物治疗、氧疗、肺康复训练等。慢阻肺是一种慢性炎症性疾病,常由长期吸烟、空气污染等引起,导致气道阻塞和肺功能下降。
1、药物治疗是慢阻肺管理的基础,常用药物包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素和磷酸二酯酶-4抑制剂。支气管扩张剂如沙美特罗、福莫特罗可以放松气道平滑肌,改善呼吸困难;吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松有助于减轻炎症;磷酸二酯酶-4抑制剂如罗氟司特可以减少急性加重频率。
2、氧疗适用于血氧饱和度低于90%的患者,长期家庭氧疗可以提高生活质量,减少并发症。氧疗设备包括便携式氧气瓶、制氧机等,需根据医生建议调整氧流量和使用时间。
3、肺康复训练是改善患者肺功能和体能的重要方法,包括呼吸训练、有氧运动和力量训练。呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸可以增强呼吸肌力量;有氧运动如步行、骑自行车可以提高心肺耐力;力量训练如哑铃、弹力带练习可以增强肌肉力量。
4、生活方式的调整对慢阻肺患者至关重要,戒烟是首要措施,避免接触二手烟和空气污染物。保持室内空气流通,使用空气净化器,定期进行室内清洁。饮食上应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果。
5、心理支持和社会关怀对慢阻肺患者同样重要,患者可能因长期呼吸困难产生焦虑和抑郁情绪。可以通过心理咨询、支持小组等方式获得情感支持,家人和朋友的关心也能帮助患者更好地应对疾病。
慢阻肺的治疗需要长期坚持,患者应定期随访,根据病情调整治疗方案。通过综合管理,可以有效控制症状,提高生活质量,减少急性加重和住院风险。