两侧磨牙牙龈内侧很白是什么原因

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

两侧磨牙牙龈内侧发白可能由口腔卫生不良、口腔黏膜白斑、贫血、口腔扁平苔藓、白色念珠菌感染等原因引起。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、口腔卫生不良

长期刷牙不彻底或牙菌斑堆积可能刺激牙龈,导致局部角化增厚呈现白色。伴随牙龈出血、口臭等症状。需加强巴氏刷牙法清洁,使用牙线辅助,每半年洗牙一次。

2、口腔黏膜白斑

与吸烟、咀嚼槟榔等慢性刺激有关,表现为不能擦除的白色斑块。可能伴有粗糙感,属于癌前病变。需活检确诊,戒烟后部分可逆,严重时需手术切除。

3、贫血

缺铁性贫血会导致牙龈黏膜苍白,伴头晕乏力。血常规检查血红蛋白低于正常值。可补充硫酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂,配合维生素C促进吸收。

4、口腔扁平苔藓

自身免疫性疾病,表现为网状或条纹状白纹,伴灼痛感。可能与精神压力有关。可用曲安奈德口腔软膏局部涂抹,严重时口服泼尼松片。

5、白色念珠菌感染

免疫力低下时易发,白色伪膜可刮除露出充血面。常见于糖尿病患者。制霉菌素含漱液漱口,配合氟康唑胶囊抗真菌治疗。

日常需保持口腔清洁,使用软毛牙刷避免机械刺激,戒烟限酒减少黏膜损伤,均衡饮食补充维生素B族和铁元素,定期口腔检查。若白色病变持续2周不消退、面积扩大或出现溃疡、出血等情况,应立即就诊口腔黏膜科。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现症状时更需及时干预。