高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
肾虚型高血压可通过生活方式调整、中药调理、西药控制、针灸疗法、饮食干预等方式治疗。肾虚型高血压通常与肾阴不足、肾阳亏虚、情志失调、过度劳累、年老体衰等因素有关。
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,有助于改善肾虚状态。适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动,可调节气血运行。避免情绪剧烈波动,减少精神压力对血压的影响。戒烟限酒,防止加重血管损伤。每日保证充足睡眠,有助于肾脏功能恢复。
可在中医师指导下使用六味地黄丸滋补肾阴,适用于头晕耳鸣、腰膝酸软者。金匮肾气丸可温补肾阳,改善畏寒肢冷症状。杞菊地黄丸适合伴有目干涩的肾阴虚患者。知柏地黄丸对阴虚火旺型效果较好。用药需根据具体证型选择,避免自行服用。
在医生指导下可配合使用缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。苯磺酸氨氯地平片适用于合并冠心病患者。氢氯噻嗪片可辅助利尿降压。美托洛尔缓释片能控制心率。需定期监测血压,避免擅自调整剂量。西药治疗期间仍需配合中医调理。
选取肾俞、太溪等穴位进行针灸,可调节肾脏功能。三阴交穴能同时调理肝脾肾三脏。耳穴压豆选取降压沟、肾点等部位。艾灸关元穴可温补肾阳。需由专业医师操作,10-15次为一个疗程。针灸期间注意保暖,避免受凉。
适量食用黑芝麻、黑豆等黑色食物以补肾。山药可健脾益肾,改善消化吸收。枸杞子泡水饮用有助于滋阴明目。限制钠盐摄入,每日不超过5克。避免辛辣刺激食物,减少煎炸食品。可饮用决明子茶辅助降压。
肾虚型高血压患者需建立健康档案定期监测血压变化,建议每周测量2-3次并做好记录。保持居住环境安静舒适,室温维持在20-24℃为宜。穿着宽松衣物避免压迫血管。洗浴水温不宜过高,时间控制在15分钟内。培养养花、书法等舒缓兴趣以调节情志。春秋季节注意预防感冒,避免诱发血压波动。若出现剧烈头痛、视物模糊等急症表现应立即就医。