杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
心动过速可通过调整呼吸、冷敷颈部、按压眼球、药物干预、射频消融术等方式缓解。心动过速通常由情绪激动、贫血、甲状腺功能亢进、心肌缺血、预激综合征等原因引起。
调整呼吸适用于生理性心动过速,如情绪紧张或剧烈运动后,可采用深吸气后屏气再缓慢呼气的方法,帮助激活迷走神经反射。冷敷颈部通过冰袋短暂刺激颈动脉窦区域,可能使心率下降,但需避免持续压迫导致晕厥。按压眼球需闭眼后用指腹轻压双侧眼球上部,通过刺激三叉神经反射减缓心率,青光眼或视网膜病变者禁用。
药物干预需严格遵医嘱,常用盐酸普罗帕酮片阻断钠离子通道,酒石酸美托洛尔片抑制交感神经兴奋,盐酸胺碘酮片延长心肌动作电位。射频消融术适用于预激综合征或房室结折返性心动过速,通过导管释放热能破坏异常传导通路,创伤小且复发率低。严重心肌缺血引发的心动过速可能需冠状动脉支架植入术改善血流。
日常应避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品,保持规律作息与适度有氧运动。突发心动过速时可尝试valsalva动作即屏气用力呼气对抗紧闭声门,或饮用冰水刺激食管迷走神经。长期反复发作需完善动态心电图、甲状腺功能等检查,合并胸痛或晕厥者须立即就医。饮食注意补充钾镁元素,如香蕉、深绿色蔬菜有助于稳定心肌电活动,焦虑患者可进行正念呼吸训练。