心衰病人四肢浮肿如何治疗

心衰病人四肢浮肿可通过利尿剂治疗、限制钠盐摄入、穿戴弹力袜、适度抬高肢体、吸氧等方式改善。心衰通常由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常、感染等因素引起。

1、利尿剂治疗

呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂可帮助排出体内多余水分，减轻浮肿。使用需监测电解质平衡，避免低钾血症。这类药物能缓解肺淤血和体循环淤血症状，但需遵医嘱调整剂量。

2、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品和加工食品。钠潴留会加重水钠潴留，限制钠盐能减少体液积聚。可选用低钠盐替代品，同时保证优质蛋白摄入。

3、穿戴弹力袜

分级加压弹力袜能促进下肢静脉回流，减轻下肢浮肿。选择20-30mmHg压力的医用弹力袜，白天穿戴8小时。注意观察皮肤状况，避免局部受压。

4、适度抬高肢体

卧床时用枕头垫高下肢15-20厘米，利用重力促进血液回流。每日抬高3-4次，每次30分钟。避免长时间站立或坐位下垂肢体。

5、吸氧

低流量吸氧可改善心肌缺氧，减轻心脏负荷。一般采用鼻导管吸氧，流量2-4升/分钟。血氧饱和度维持在95%以上为宜，需定期监测动脉血气。

心衰患者需每日监测体重变化，记录24小时尿量，保持适度活动如床边踏步。饮食宜少量多餐，选择易消化食物，控制每日饮水量在1500毫升以内。注意观察浮肿程度变化，如出现呼吸困难加重或尿量明显减少应及时就医调整治疗方案。定期复查心电图和心脏超声，评估心功能状态。