小儿扁桃体炎如何治疗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小儿扁桃体炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。小儿扁桃体炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力低下、环境刺激、邻近器官炎症蔓延等原因引起。

1、生活干预

保持室内空气流通,避免接触二手烟或粉尘刺激。鼓励患儿多饮温水,进食流质或软食如米粥、蒸蛋,避免辛辣或过冷食物。用淡盐水漱口有助于缓解咽部不适,每日重复进行3-4次。保证充足休息,避免剧烈活动加重症状。

2、物理治疗

对发热患儿可采用温水擦浴或退热贴物理降温,颈部冷敷可减轻扁桃体肿胀。使用加湿器维持空气湿度,缓解咽干症状。超声雾化吸入生理盐水能湿润呼吸道,稀释分泌物。家长需注意观察体温变化,若持续高热应及时就医。

3、药物治疗

细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒性扁桃体炎可配合利巴韦林颗粒抗病毒。布洛芬混悬液可用于退热和镇痛,咽痛明显时可用开喉剑喷雾剂局部缓解。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行调整剂量。

4、中医调理

风热型可选用小儿咽扁颗粒清热解毒,配合金银花或胖大海代茶饮。推拿可选择清天河水、推涌泉等手法辅助退热。穴位贴敷如吴茱萸粉调醋敷贴涌泉穴,需在专业医师指导下操作。治疗期间忌食生冷油腻,注意保暖避风。

5、手术治疗

对于反复发作每年超过5次、伴有睡眠呼吸暂停或扁桃体周围脓肿的患儿,可能需行扁桃体切除术。低温等离子消融术创伤较小,传统剥离术适用于严重粘连病例。术后需流质饮食1-2周,避免剧烈咳嗽导致出血。家长应密切观察创面恢复情况。

日常护理中家长需注意监测患儿体温变化,记录发作频率和诱因。均衡饮食增加优质蛋白和维生素C摄入,如瘦肉泥、西蓝花等增强免疫力。避免与呼吸道感染者密切接触,流感季节减少公共场所暴露。保持口腔清洁,养成饭后漱口习惯。若出现持续高热、吞咽困难或呼吸急促等症状,应立即就医评估。