小孩睡到半夜发烧是什么原因

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩睡到半夜发烧可能由环境因素、过度活动、上呼吸道感染、胃肠炎、尿路感染等原因引起。发烧是体温调节中枢异常的表现,通常伴随寒战、面色潮红等症状,建议家长及时监测体温并就医。

1、环境因素

睡眠环境温度过高或穿着过厚衣物可能导致体温升高。婴幼儿体温调节功能不完善,若房间密闭或被子过厚,易出现暂时性发热。家长需检查孩子衣物厚度,保持室温在24-26摄氏度,适当开窗通风后体温多可自行下降。

2、过度活动

日间剧烈运动或睡前兴奋可能引起夜间低热。运动后肌肉代谢产热增加,部分儿童会出现37.5-38摄氏度的体温波动。建议家长在睡前1小时安排安静活动,避免剧烈玩耍,发热时可使用温水擦拭四肢帮助散热。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒常导致夜间体温升高,可能与昼夜节律变化有关。患儿多伴有鼻塞、咳嗽等症状,体温可达38-39摄氏度。家长可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等药物,同时保持鼻腔通畅。

4、胃肠炎

肠道病原体感染可能引发发热伴呕吐腹泻。轮状病毒或诺如病毒感染时,夜间易出现38.5摄氏度以上高热。需在医生指导下使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等药物,注意补充水分预防脱水。

5、尿路感染

婴幼儿泌尿系统感染常见夜间突发高热,体温可超过39摄氏度。可能与排尿减少导致细菌繁殖有关,部分患儿会出现排尿哭闹。应就医进行尿常规检查,医生可能开具头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。

家长发现孩子夜间发热时,应先测量体温并记录发热规律,38.5摄氏度以下可采取减少衣物、温水擦浴等物理降温措施,避免使用酒精擦拭。保持室内空气流通,提供适量温水补充水分,观察是否伴随皮疹、抽搐等其他症状。若发热持续超过24小时或体温超过39摄氏度,或出现精神萎靡、呼吸急促等情况,须立即就医进行血常规等检查,明确病因后遵医嘱治疗。日常应注意均衡营养,保证充足睡眠,接种疫苗预防感染性疾病。