张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
44岁怀孕属于高龄妊娠,需重点关注妊娠期并发症筛查、营养补充及产前检查。高龄孕妇可能面临妊娠期高血压、糖尿病、胎儿染色体异常等风险增加,建议严格遵医嘱进行产检与健康管理。
高龄孕妇应增加产前检查频率,孕早期需完成NT超声、血清学筛查,孕中期建议无创DNA或羊水穿刺排除染色体异常。孕20-24周需进行系统超声排查胎儿结构畸形,孕24-28周需做糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病。
合并高血压、甲状腺功能异常等慢性病者需在孕前调整用药至安全剂量。妊娠期需定期监测血压、血糖、甲状腺功能等指标,避免子痫前期、早产等并发症发生。
每日需摄入400微克叶酸至孕12周,预防神经管缺陷。孕中晚期需增加铁、钙、DHA等营养素摄入,推荐分餐制补充优质蛋白与复合维生素,避免体重增长过快。
出现阴道流血、持续性腹痛、胎动异常、视物模糊或严重水肿时需立即就医。高龄孕妇发生胎盘早剥、胎儿窘迫等急症概率较高,建议提前了解就近医院产科急诊流程。
高龄妊娠可能伴随焦虑情绪,可通过孕妇学校、心理咨询等途径缓解压力。建议伴侣共同学习分娩知识,制定个性化分娩计划,提前准备产后护理支持系统。
高龄孕妇需保持每日30分钟温和运动如散步、孕妇瑜伽,避免久坐或剧烈活动。饮食上选择低升糖指数食物,控制每周体重增长在0.3-0.5公斤,禁烟酒及生冷食物。建议记录胎动变化,睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血,出现宫缩频繁或破水症状需即刻住院待产。产后应持续监测血压、血糖至产后12周,母乳喂养期间仍需补充钙剂与多种维生素。