低蛋白血症的早期症状有哪些

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

低蛋白血症早期症状主要有水肿、乏力、食欲减退、免疫力下降、皮肤黏膜异常等。低蛋白血症是指血浆总蛋白或白蛋白水平低于正常范围,可能由营养不良、肝肾疾病、慢性炎症等因素引起。

1、水肿

低蛋白血症早期常见下肢或眼睑水肿,由于血浆胶体渗透压降低导致组织间隙水分潴留。轻度表现为晨起眼睑浮肿,久站后足踝肿胀,按压可出现凹陷。需限制钠盐摄入并补充优质蛋白,如鸡蛋、鱼肉等。

2、乏力

患者易感疲倦、活动耐力下降,与肌肉蛋白合成不足及能量代谢障碍有关。可能伴随体重减轻,建议少量多餐进食高蛋白食物,如乳制品、豆类,必要时遵医嘱使用复方氨基酸注射液。

3、食欲减退

消化酶分泌减少导致早饱、厌食,长期可能引发营养不良。可尝试清淡易消化的蛋白食物如蒸蛋羹、豆腐,避免油腻。若由肝病引起需配合护肝治疗,如注射用还原型谷胱甘肽。

4、免疫力下降

抗体合成不足表现为反复感染、伤口愈合延迟。需注意预防呼吸道感染,补充维生素A和锌。合并慢性肾病时需控制蛋白质摄入量,同时使用重组人促红素注射液纠正贫血。

5、皮肤黏膜异常

可能出现皮肤干燥脱屑、毛发稀疏,口腔黏膜溃疡等。与角蛋白合成减少有关,建议外用尿素软膏保湿,补充B族维生素。肝硬化患者需监测血清前白蛋白水平,必要时输注人血白蛋白。

低蛋白血症患者应保证每日每公斤体重摄入1-1.5克优质蛋白,优先选择鱼、瘦肉、蛋清等生物价高的食物,合并肾功能不全时需调整蛋白摄入量。定期监测血清白蛋白、前白蛋白等指标,避免剧烈运动防止肌肉分解。若水肿持续加重或出现胸腹水,需及时就医排查肾病综合征、肝硬化等病因,在医生指导下进行营养支持或病因治疗。