冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
月经量少且颜色发黑可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、贫血、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等原因引起。建议及时就医检查激素水平及盆腔超声,排除器质性病变。
长期熬夜、精神压力大等因素可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,使雌激素分泌不足,子宫内膜增生不充分,表现为月经量少且经血氧化发黑。可通过规律作息、补充维生素E软胶囊、定坤丹等调节,必要时需使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装进行人工周期治疗。
多次人工流产、宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损,出现宫腔粘连,表现为月经量持续减少且颜色暗沉。宫腔镜检查可确诊,轻度粘连可通过宫腔粘连分离术治疗,术后需放置宫内节育器预防再粘连,并口服戊酸雌二醇片促进内膜修复。
缺铁性贫血时血液携氧能力下降,经血在宫腔停留时间延长,血红蛋白被充分氧化后呈现黑色。患者常伴乏力、头晕症状,可通过血常规确诊。建议服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、复方硫酸亚铁叶酸片等补铁药物,同时增加动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物摄入。
该病会导致稀发排卵,子宫内膜长期受单一雌激素刺激而增生不良,出现月经稀发、量少色黑。超声可见卵巢多囊样改变,性激素检查显示黄体生成素与卵泡刺激素比值升高。治疗需口服炔雌醇环丙孕酮片调节激素,配合二甲双胍肠溶片改善胰岛素抵抗。
甲状腺激素不足会影响卵巢功能,导致月经量减少,经血因排出缓慢而颜色加深。患者多伴怕冷、体重增加等症状,需检测甲状腺功能。确诊后可口服左甲状腺素钠片替代治疗,定期复查TSH水平调整药量。
日常应注意保暖避免受凉,经期忌食生冷刺激食物,可适量饮用红糖姜茶促进血液循环。保持每周3-5次有氧运动如快走、瑜伽等,避免过度节食减肥。若连续3个月经周期出现异常,建议尽早就诊妇科完善性激素六项、甲状腺功能及盆腔超声检查,明确病因后针对性治疗。记录月经周期变化情况有助于医生判断病情。