肺癌晚期该怎么办

肺癌晚期可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等方式缓解症状。肺癌晚期通常由基因突变、长期吸烟、环境污染、职业暴露、慢性肺部疾病等因素引起。

1、姑息治疗

姑息治疗是肺癌晚期的主要治疗方式，旨在缓解症状和提高生活质量。可通过镇痛药物如盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂控制疼痛，配合吸氧、营养支持等措施。呼吸困难时可使用支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液，胸腔积液需穿刺引流。

2、靶向治疗

针对EGFR、ALK等基因突变的靶向药物如吉非替尼片、克唑替尼胶囊可延长生存期。治疗前需进行基因检测，用药期间需监测肝功能、心电图等指标。可能出现皮疹、腹泻等不良反应，多数可通过剂量调整缓解。

3、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者。需每2-3周静脉输注，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等副作用。治疗前需评估甲状腺功能，治疗中定期进行影像学评估。

4、化疗

含铂双药方案如顺铂注射液联合培美曲塞二钠可用于体能状态较好的患者。化疗周期通常为21-28天，常见不良反应包括骨髓抑制、恶心呕吐等。需配合止吐药物如昂丹司琼注射液使用，化疗期间需监测血常规。

5、放疗

针对骨转移的姑息放疗如锶-89内照射可缓解骨痛，脑转移可行全脑放疗。放疗可能导致疲劳、皮肤反应等，需保持照射区域皮肤清洁干燥。对脊髓压迫等急症可采取急诊放疗。

肺癌晚期患者需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，每日保证30-40毫升/公斤体重的饮水量。根据体能状况进行散步、呼吸操等低强度运动，睡眠时抬高床头30度可缓解呼吸困难。家属应学习叩背排痰技巧，定期协助患者翻身预防压疮，注意观察疼痛程度、呼吸频率等变化，及时与医疗团队沟通调整治疗方案。保持居住环境通风良好，避免呼吸道感染，冬季可使用加湿器维持50%-60%的湿度。