杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝喝布洛芬混悬液不退烧可能与用药剂量不足、体内水分不足、病原体耐药性、药物吸收障碍、非感染性发热等因素有关。布洛芬混悬液是儿童常用退热药,但需在医生指导下使用。
布洛芬混悬液的退热效果与体重相关剂量密切相关。若家长未按说明书或医嘱准确计算剂量,可能导致血药浓度不足。使用前应摇匀药液,使用专用量杯测量,避免使用普通汤匙估量。体重超过40公斤的儿童需遵医嘱调整剂量。
发热时机体水分蒸发加快,脱水会影响药物代谢和散热功能。表现为尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性下降。家长需每2-3小时补充50-100毫升温水,母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。严重脱水时需静脉补液。
某些耐药菌株或病毒感染可能对布洛芬的消炎作用不敏感。如EB病毒、腺病毒感染时常见持续高热。此时需配合血常规、C反应蛋白等检查,必要时改用对乙酰氨基酚或联合物理降温。
呕吐腹泻会影响药物吸收,胃排空延迟也降低生物利用度。服药后30分钟内呕吐需补服全量,超过1小时呕吐则无须补服。胃肠功能紊乱患儿可改用布洛芬栓剂,但24小时内禁用不同剂型交替使用。
川崎病、幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病引起的发热,布洛芬可能仅暂时降低体温。若发热持续超过72小时,伴随皮疹、结膜充血、关节肿胀等症状,需立即就医排查非感染因素。
家长应记录发热曲线和用药时间,避免24小时内使用超过4次退热药。发热期间保持室温22-24℃,穿着单层棉质衣物。观察患儿精神状态,出现嗜睡、抽搐、呼吸急促等情况需急诊处理。退热后仍有咳嗽、耳痛等症状提示可能存在继发感染,建议完善儿科检查。未满3月龄婴儿发热必须立即就医,不可自行用药。