扁桃体老是有脓点怎么治疗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

扁桃体老是有脓点可通过保持口腔清洁、使用抗生素、物理治疗、中药调理、手术治疗等方式改善。扁桃体脓点通常由细菌感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、扁桃体隐窝堵塞、慢性扁桃体炎等原因引起。

1、保持口腔清洁

每日用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口,有助于减少口腔细菌滋生。刷牙时注意清洁舌苔,避免食物残渣滞留。饭后及时漱口可降低扁桃体隐窝内病原微生物定植概率。儿童需家长监督完成口腔护理。

2、使用抗生素

细菌感染引起的化脓可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、克林霉素磷酸酯片等药物。用药前需进行咽拭子培养明确致病菌。反复发作者可能需要延长疗程,不可自行增减药量。

3、物理治疗

采用扁桃体隐窝冲洗清除脓栓,配合半导体激光照射减轻炎症。超声雾化吸入地塞米松磷酸钠注射液可缓解黏膜水肿。低温等离子消融能保留扁桃体功能的同时减少隐窝深度。

4、中药调理

肺胃热盛型可用蓝芩口服液联合金银花颗粒,阴虚火旺型适合养阴清肺糖浆。蒲公英、鱼腥草等草药煎水含漱具有清热解毒功效。治疗期间忌食辛辣刺激食物,避免熬夜耗伤阴液。

5、手术治疗

每年发作超过5次或引发周围脓肿需考虑扁桃体剥离术。低温等离子刀切除可减少术中出血,术后需流质饮食1-2周。伴有睡眠呼吸暂停者建议同期进行腭咽成形术。

日常应加强体育锻炼增强体质,冬季注意颈部保暖。饮食选择富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物,避免过烫或坚硬食品刺激黏膜。出现持续发热、吞咽困难等症状时需及时耳鼻喉科就诊,反复化脓可能诱发风湿热或肾炎等并发症。儿童患者家长应定期检查扁桃体状态,教导正确咳嗽方式避免飞沫传播。