赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
I型糖尿病的症状主要有多饮、多尿、多食、体重下降、视力模糊等。I型糖尿病是一种自身免疫性疾病,由于胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏,需要终身依赖胰岛素治疗。
多饮是I型糖尿病的典型症状之一,由于血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激下丘脑口渴中枢,患者会出现明显的口渴感,饮水量明显增加。多饮通常与多尿同时出现,患者可能每天饮水量超过3000毫升。这种情况需要及时就医检查血糖水平,确诊后需遵医嘱使用胰岛素注射液控制血糖。
多尿表现为排尿次数和尿量明显增多,这是由于血糖超过肾糖阈导致尿糖排出,产生渗透性利尿作用。患者可能出现夜尿增多,严重时每昼夜尿量可达5000毫升以上。长期多尿可能导致电解质紊乱,需要定期监测血糖和肾功能,必要时可使用门冬胰岛素注射液等药物控制血糖。
多食表现为食欲亢进但体重下降,这是由于胰岛素缺乏导致葡萄糖不能有效利用,机体转而分解脂肪和蛋白质供能。患者可能频繁感到饥饿,进食量增加但体重持续减轻。这种情况需要严格控制饮食,配合使用甘精胰岛素注射液等长效胰岛素制剂,同时监测血糖变化。
体重下降是I型糖尿病的重要症状,患者可能在短时间内体重明显减轻。这是由于胰岛素绝对缺乏导致糖代谢紊乱,机体分解脂肪和蛋白质供能所致。即使食欲增加,体重仍持续下降。需要及时就医,在医生指导下使用赖脯胰岛素注射液等速效胰岛素控制血糖,防止发生糖尿病酮症酸中毒。
视力模糊是由于高血糖导致晶状体渗透压改变引起的暂时性屈光不正。患者可能出现视物模糊、视力波动等症状。随着血糖控制,视力通常可以恢复。但长期高血糖可能导致糖尿病视网膜病变,需要定期进行眼底检查,必要时使用地特胰岛素注射液控制血糖,预防并发症发生。
I型糖尿病患者需要终身进行血糖管理,建议定期监测血糖水平,遵医嘱调整胰岛素用量。饮食上应控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物,保持规律进餐时间。适当进行有氧运动有助于提高胰岛素敏感性,但要避免剧烈运动导致低血糖。出现任何不适症状应及时就医,预防急性并发症的发生。同时要定期检查眼底、肾功能等,早期发现并治疗慢性并发症。