儿童鼻炎怎么治疗

儿童鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫调节、环境控制和手术治疗等方式改善。儿童鼻炎通常由过敏原刺激、病毒感染、免疫功能紊乱、鼻腔结构异常或遗传因素等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原，减轻鼻黏膜水肿。适合轻度过敏性鼻炎或感冒引发的急性鼻炎，操作时需使用专用洗鼻器，水温控制在35-37℃。家长需帮助低龄儿童保持正确体位，避免呛咳。该方法可配合鼻用喷雾使用，但不宜过度频繁，每日1-2次为宜。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可缓解黏膜炎症，抗组胺药如氯雷他定糖浆适用于过敏症状。细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。药物使用周期通常为2-4周，家长需观察儿童是否出现鼻腔干燥等不良反应。中成药如鼻渊通窍颗粒也可辅助治疗，但不可替代西药。

3、免疫调节

对于尘螨等特定过敏原致敏的患儿，可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗，疗程需持续3年以上。平时可补充维生素D和益生菌调节免疫功能，过敏季节前2个月开始预防性使用抗组胺药。家长需定期带孩子复查血清特异性IgE水平，评估免疫调节效果。

4、环境控制

保持室内湿度在50%-60%，每周用55℃以上热水清洗床品，使用防螨材质的枕头套。避免接触毛绒玩具、宠物毛发等常见过敏原，雾霾天气减少外出。新装修房屋需检测甲醛浓度，空调滤网每月清洁1次。这些措施可减少鼻黏膜刺激，降低症状发作频率。

5、手术治疗

腺样体肥大合并阻塞性睡眠呼吸暂停时，需行腺样体切除术。严重鼻中隔偏曲或鼻息肉患儿可能需鼻内镜手术。术后需配合鼻腔冲洗和抗感染治疗，家长要监测体温及出血情况。手术干预仅适用于保守治疗无效的病例，术后仍需长期管理过敏因素。

儿童鼻炎治疗期间应保证每日饮水量，多吃富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。冬季外出佩戴口罩，避免冷空气直接刺激鼻腔。建立规律的作息时间，保证充足睡眠有助于免疫力恢复。建议家长记录症状发作时间与环境因素，定期随访耳鼻喉科医生调整治疗方案。急性发作期可用热毛巾敷鼻梁促进血液循环，但避免用力擤鼻导致中耳炎。