心绞痛的注意事项是什么

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心绞痛患者需注意避免诱因、规范用药、定期监测、调整生活方式及识别危急症状。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧的临床综合征,典型表现为胸骨后压榨性疼痛。

1、避免诱因

寒冷刺激、剧烈运动、情绪激动可能诱发心绞痛发作。冬季外出时注意保暖防护,避免迎风行走。控制运动强度,以不引发胸闷气喘为度。保持情绪稳定,可通过深呼吸、冥想等方式缓解紧张情绪。吸烟者需严格戒烟,尼古丁会加重血管痉挛。

2、规范用药

硝酸甘油片需舌下含服,服药后保持坐姿避免体位性低血压。阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集,但需注意消化道出血风险。美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量,用药期间监测心率变化。所有药物均需遵医嘱定时定量服用,不可自行增减剂量。

3、定期监测

每周测量血压2-3次,控制在130/80毫米汞柱以下。每月复查血脂水平,低密度脂蛋白胆固醇应低于1.8毫摩尔每升。每3-6个月进行心电图检查,必要时完善运动负荷试验。糖尿病患者需加强血糖监测,糖化血红蛋白维持在7%以下。

4、生活方式

采用地中海饮食模式,每日摄入蔬菜300-500克,深海鱼类每周2-3次。限制钠盐摄入,每日不超过5克。保持规律作息,保证7-8小时睡眠。进行有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟,运动前后充分热身放松。

5、识别危象

疼痛持续时间超过20分钟、含服硝酸甘油无效时提示急性心肌梗死可能。伴随冷汗淋漓、恶心呕吐、意识模糊需立即呼叫急救。外出时随身携带急救卡片,注明病史和用药信息。家属应掌握心肺复苏技能,以备突发心脏骤停时急救。

心绞痛患者需建立健康档案,记录每日症状变化和用药情况。烹饪时选择蒸煮等少油方式,避免油炸食品。参加心脏康复训练可改善心肺功能,训练强度需由专业医师评估制定。保持会阴部清洁干燥,预防尿路感染诱发心血管事件。定期进行口腔检查,牙周炎可能加重动脉粥样硬化进程。