李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
智齿冠周炎引起发烧可通过局部冲洗、抗生素治疗、止痛药物、切开引流、拔除智齿等方式治疗。智齿冠周炎通常由细菌感染、食物嵌塞、免疫力下降、阻生智齿、口腔卫生不良等原因引起。
使用生理盐水或氯己定溶液对智齿周围龈袋进行冲洗,有助于清除食物残渣和炎性分泌物。操作时需由医生使用专用冲洗针头,避免自行操作导致感染扩散。冲洗后可配合放置碘甘油等局部消炎药物,每日重复进行1-2次直至炎症消退。
细菌感染是主要病因,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。这些药物能抑制牙龈卟啉单胞菌等厌氧菌繁殖,用药期间可能出现胃肠道不适等副作用。若合并颌面部间隙感染,可能需要静脉输注抗生素。
发热伴剧烈疼痛时可短期使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等药物。这些药物兼具退热和镇痛作用,但不宜连续使用超过3天。用药期间需监测体温变化,避免与其他退热药联用。
当形成冠周脓肿时,需在局麻下作纵行切口引流脓液。术后放置橡皮引流条,配合每日漱口和抗生素治疗。该操作能迅速缓解肿胀疼痛,但需严格无菌操作以避免继发感染。脓肿未成熟时禁止过早切开。
急性炎症控制后2-3周可考虑拔除阻生智齿,这是根治性治疗方法。术前需拍摄曲面断层片评估牙根形态,术中可能需去骨或分割牙冠。对于反复发作或导致邻牙损害的智齿,拔除后能有效预防复发。
智齿冠周炎发作期间应选择温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物加重炎症。每日用温盐水漱口4-5次保持口腔清洁,睡眠时垫高枕头减轻颌面部充血。急性期过后需彻底治疗,避免转为慢性炎症。若出现张口受限、面部肿胀加重等情况需立即复诊,防止感染扩散引发颌骨骨髓炎等严重并发症。日常应注意早晚正确刷牙,使用牙线清理智齿区域,每半年进行口腔检查。