李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙髓炎牙疼可通过根管治疗、药物治疗、开髓引流、拔牙手术、生活护理等方式治疗。牙髓炎通常由龋齿、牙周病、牙齿外伤、牙齿磨损、细菌感染等原因引起。
根管治疗是牙髓炎的主要治疗方式,适用于牙髓严重感染或坏死的情况。通过清除感染的牙髓组织,消毒根管后填充材料,保留患牙功能。治疗过程需分阶段进行,可能伴随短暂疼痛,术后需避免咬硬物。根管治疗能有效消除炎症,防止感染扩散至根尖周组织。
急性牙髓炎发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片等药物缓解疼痛和炎症。药物仅作为辅助手段,无法根治牙髓炎。使用抗生素需完成全程治疗,避免耐药性。药物可能引起胃肠不适或过敏反应,出现异常需及时停药就医。
开髓引流适用于急性化脓性牙髓炎,通过钻开牙髓腔释放压力缓解剧痛。操作需严格无菌避免继发感染,术后可能需放置消炎药棉。该方法为临时应急措施,后续仍需根管治疗或拔牙。治疗后有轻微渗血属正常现象,24小时内避免患侧咀嚼。
对于无法保留的严重损坏患牙,或根管治疗失败的病例需考虑拔除。手术需评估全身健康状况,糖尿病患者需控制血糖后实施。拔牙后需咬紧纱布止血,24小时内禁止漱口。缺牙区建议后期种植或镶复,避免邻牙移位影响咬合功能。
日常避免过冷过热食物刺激患牙,使用软毛牙刷清洁口腔。含漱温盐水有助于减轻牙龈肿胀,每日重复进行数次。纠正夜磨牙习惯可减少牙齿磨损,睡眠时佩戴咬合垫有保护作用。定期口腔检查能早期发现龋齿,预防牙髓炎发生。
牙髓炎患者应保持口腔卫生,每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。避免用患牙咬硬物或撕扯食物,减少机械刺激。饮食选择温软食物,限制高糖摄入防止龋齿加重。出现自发痛或夜间痛加重需立即就医,拖延治疗可能导致颌骨感染。术后定期复查确保治疗效果,长期维护口腔健康。