李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
声带肥厚可通过发声训练、药物治疗、雾化吸入、手术治疗、中医调理等方式治疗。声带肥厚通常由用声过度、慢性喉炎、胃食管反流、过敏反应、内分泌失调等原因引起。
发声训练是改善声带肥厚的基础方法,通过纠正错误发声习惯减轻声带负担。患者需避免长时间高声说话或尖叫,学习腹式呼吸和共鸣发声技巧。发声训练通常由专业言语治疗师指导,配合声带休息可缓解声带充血水肿。训练周期需持续1-3个月,期间应禁烟酒及辛辣刺激食物。
药物治疗适用于炎症或过敏导致的声带肥厚。常用药物包括布地奈德吸入气雾剂、金嗓散结胶囊、泼尼松片等。布地奈德吸入气雾剂可减轻声带水肿,金嗓散结胶囊能活血化瘀,泼尼松片用于急性炎症期控制症状。药物治疗需严格遵医嘱,避免自行使用激素类药物。
雾化吸入可直接作用于声带局部,缓解黏膜肿胀。常用雾化药物包括吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用布地奈德混悬液等。雾化治疗每日1-2次,每次10-15分钟,能稀释黏液、减轻声带充血。治疗期间需保持室内空气流通,避免冷空气刺激。
对于顽固性声带肥厚或息肉样变,可考虑声带微创手术。常见术式包括支撑喉镜下声带切除术、二氧化碳激光手术等。手术需在显微镜下精确切除病变组织,保留正常声带结构。术后需严格禁声2-4周,逐步恢复发声功能。
中医认为声带肥厚多属气滞血瘀,可采用针灸、中药调理。针灸取穴以人迎、廉泉、合谷为主,配合活血化瘀中药如会厌逐瘀汤。治疗期间需忌食生冷油腻,保持情绪舒畅。中医调理需3-6个月,适合慢性声带肥厚患者。
声带肥厚患者日常应保持每日饮水1500-2000毫升,避免过度用嗓和清嗓动作。饮食宜清淡,多食雪梨、银耳等润喉食物,少食油炸辛辣。注意室内湿度保持在40%-60%,冬季外出可佩戴口罩防护。若声音嘶哑持续超过2周或伴有呼吸困难,需及时就诊耳鼻喉科。规律作息和适度运动有助于增强免疫力,预防声带疾病复发。